Rakovina děložního hrdla. Symptomy a příznaky, příčiny, stadia, prevence
- Anatomie dělohy
- Jaké jsou stadia rakoviny dělohy?
- Jaké jsou příznaky rakoviny dělohy??
- Co je spinocelulární karcinom děložního čípku?
- Jaká je profylaxe rakoviny děložního čípku??
- Jaká je analýza rakoviny děložního čípku?
- Jak je operace pro rakovinu děložního čípku?
- Pokud je radioterapie indikována pro rakovinu dělohy?
Rakovina děložního hrdla – maligní nádor ženských pohlavních orgánů. Tato běžná nemoc patří na 4. místě mezi onkologickými problémy žen. Ve většině případů je onemocnění asymptomaticky a náhodně zjištěno při vyšetření gynekologem. Žena může zaznamenat menší výtok krve poté, co zvedl závaží, doučování nebo sexuální styk.
11 z 100 tisíc žen je s touto chorobou diagnostikováno. Za rok to činí asi 600 tisíc případů. Z nějakého důvodu je onemocnění dvakrát vyšší pravděpodobností, že se vyskytuje u hispánských žen. V životě ženy existují dvě období, kdy je riziko vzniku choroby zvlášť vysoké: 35-40 a 60-65 let. Dívky do 25 let prakticky netrpí rakovinou děložního hrdla.
Od 70. let minulého století se úmrtnost na rakovinu děložního hrdla snížila o 70%. To je způsobeno skutečností, že lékaři masivně vyšetřují pacienty na přítomnost změněných buněk. Díky tomuto přístupu je ve většině případů možné rozpoznat onemocnění v časných fázích, kdy může být zcela vyléčeno.
Rakovina děložního hrdla se vyvíjí ze sliznice, která obklopuje cervikální kanál. Ze zdravých buněk nádor nemůže růst. Proto chorobám vždy předcházejí prekancerózní stavy. Například je to cervikální dysplazie. Po zahájení léčby včas můžete chránit před rakovinou. Nádor se může vyvíjet z genitálních bradavic a jizev, které se tvoří po porodu. Aby bylo zajištěno, že tyto prekancerózní stavy jsou regenerovány do nádoru, trvá to 2 až 15 let.
Rakovina děložního hrdla je jedním z mála druhů rakoviny, kterým lze zabránit. Pravidelná návštěva gynekologa a speciální očkování pomůže chránit sebe. PAP maska a další moderní metody umožňují v rané fázi identifikovat onemocnění.
Příčinou rakoviny děložního čípku je infekce lidským papilomavirem. Zvyšte riziko vzniku maligního nádoru: počáteční těhotenství, velké množství sexuálních partnerů, pohlavní choroby, záněty pohlavních orgánů, kouření a dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce.
Anatomie dělohy
Děloha je dutý orgán skládající se z hladkých svalů. Je umístěn v dolní části břicha mezi močovým měchýřem a konečníkem. Děloha byla zavěšena na vazy, které jsou připevněny ke stěnám břicha a drží je na svém místě.
Hlavním úkolem dělohy je zajistit připojení oplodněného vajíčka, aby se vytvořily nejlepší podmínky pro růst plodu. Během práce se dělá děloha a vytlačuje dítě. Děloha – orgán, který dovoluje ženě, aby plnila svou hlavní funkci – porodila dítě.
Velikost dělohy je malá. Přibližně 8 cm na výšku, 4 šířky a 2 tloušťky. Vypadá to jako oblázková hruška. Široká část je směřující nahoru – to je spodní část dělohy. V této oblasti zahrnuje vajíčkové trubice vedoucí k vaječníkům. Středem je tělo dělohy. V dolní části se zužuje a prochází do děložního hrdla, který sestoupí do vagíny.
Děloha sestává ze tří vrstev:
1. Perimetrie – vnější serózní membrána. Jedná se o leták peritonea, který pokrývá orgány v břišní dutině.
2. Myometrium – vrstva středního svalu. Skládá se ze tří vrstev hladkých svalů, které jsou umístěny podélně nebo kroužky obklopující dělohu. Má malé množství spojovacích a elastických vláken.
3. Endometrium – vnitřní vrstva sliznice. Na druhé straně se skládá ze dvou vrstev: bazální a funkční. Basal přiléhající k myometriu. On je zodpovědný za obnovu sliznice po menstruaci. Uvnitř dutiny je funkční vrstva. Skládá se z epiteliálních buněk a žláz.
Zvažme více cervikální struktura, která nás dnes nejvíce zajímá.
Cervix se skládá hlavně z hladkých svalů, kolagenu a elastické tkáně. Díky této struktuře je hustší než děloha. Jeho hlavním úkolem je zablokovat přístup mikrobů do dělohy a předčasně je nechat odejít.
Délka děložního čípku je 3-4 cm, uvnitř je cervikální kanál nebo cervikální kanál. Spojuje vnitřní prostor dělohy s pochvou. Na vnitřním povrchu kanálu jsou záhyby. Jsou potřebné, aby se zajistilo, že obsah vagíny se nedostane do dělohy. Kanál je obvykle ucpaný hustým hlenem, který nedovoluje, aby do dělohy pronikly zárodky a spermie. Ale uprostřed menstruačního cyklu se hlien stává tekutějším. To je nezbytné, aby se spermie mohly dostat do dělohy a oplodnit vajíčko.
Z vnitřku cervikálního kanálu je kryt Válcový epitel, ve kterých je mnoho tubulární žlázy. Uvnitř cervikálního kanálu je hranice, kde plochý epitel propadá do válcového. Část krčku, která vstupuje do vagíny (rtů), je pokryta plochý keratinizovaný epitel.
Jaké jsou stadia rakoviny dělohy?
Aby bylo možné zvolit správnou léčbu, je třeba znát vlastnosti nádoru a stupeň jeho vývoje. Za tímto účelem jsou novotvary klasifikovány.
Rakovina děložního čípku se vyvíjí z žlázových a epiteliálních buněk. Na základě tohoto nádoru je rozdělen morfologickými rysy:
· Adenokarcinom – vzniká z žlázových buněk, které se nacházejí v děloze děložního čípku.
· Squamous carcinoma – vzniká z mutovaných buněk plochého epitelu. Tento formulář je nejčastější.
V závislosti na velikosti nádoru, jeho šíření, přítomnosti metastáz a stavu lymfatických uzlin, lékař určí fáze rakoviny děložního čípku. Každá etapa má několik dílčích etap, které jsou označeny římskými číslicemi a písmeny.
Stupeň 0
Rakovinné buňky jsou detekovány pouze na povrchu cervikálního kanálu. Neproniknou do hlubokých vrstev. Tento stav se také nazývá cervikální intraepiteliální neoplázie.
Pro diagnostiku a zahájení léčby, nátěru na onkocytologii (PAP test) a biopsii. Chcete-li provést biopsii, vezměte malou část sliznice z pozměněného místa a zkontrolujte v laboratoři.
Krok I.
Rakovinové buňky klíčí hluboko do tkání děložního čípku, ale nádor nepřekračuje meze orgánu.
· IA – nádor malé velikosti od 0,5 do 7 mm. Lymfatické uzliny a jiné orgány nejsou pokryty.
· IB – nádor je viditelný pouhým okem. Je v průměru od 7 mm do 4 cm a proniká hluboko do děložního hrdla o více než 5 mm. Na lymfodrenáží a sousedních orgánech se nerozděluje.
Pokud by rozbor na onkocytologii ukázal, že žena na sliznici děložního hrdla změnila (atypické) buňky žlázového epitelu, pak je předepsáno vyšetření. Pro diagnostiku použijte: kolkoskopiyu s biopsií. Koloskop je zařízení, které umožňuje zobrazení vagíny a děložního čípku při více zvětšení. Současně lékař odebere vzorek buněk (malá sliznice) pro analýzu pod mikroskopem. Jedná se o velmi přesnou metodu, která přesně určuje přítomnost rakoviny.
Stupeň II
Nádor přesahuje hranice děložního čípku a těla dělohy, ale ještě se nenachází v dolních částech vagíny a na stěnách malé pánve.
· IIA – Nádor má průměr asi 4 cm, ale nevede do oběhového prostoru. To může mít vliv na horní části vagíny. V blízkých lymfatických uzlinách a vzdálených orgánech rakovinných buněk není žádný.
· IIB- nádor ovlivňuje tkáně okolí (parametry). Lymfonodusy a sousední orgány nejsou infikovány.
Pro diagnostiku použijte koloskop a odeberte vzorek slizňových buněk pro biopsii. Pomocí bioptických kleští doktor odřízne 0,5 cm tkáně z vaginální části děložního čípku. Pro vyšetření sliznice v hloubce cervikálního kanálu se provádí diagnostická kyretáž s použitím kyretky. Také doktor vyšetří všechny blízké lymfatické uzliny a určí, zda jsou zvětšeny. To může naznačovat přítomnost nádorových metastáz.
Stupeň III
Nádor postihuje dolní část vagíny a nachází se na stěnách pánve. Může dosáhnout libovolné velikosti. Novotvary uzavírají močovody a zabraňují vylučování moči z ledviny do močového měchýře. Vzdálené lymfatické uzliny a orgány nejsou ovlivňovány rakovinnými buňkami.
· IIIA – nádor zasáhl dolní třetinu vagíny, ale stěny malé pánve jsou čisté.
· IIIB – Nádor se nachází na stěnách pánve a porušuje průchodnost močovodů. Lymfatické uzliny a vzdálené orgány nejsou rakovinou ovlivněny. Do stejného dílčího stadia jsou případy, kdy jsou metastázy přítomny v nejbližších lymfatických uzlinách.
Diagnóza v této fázi se skládá z kaloskopie a klinické biopsie. Tento postup vám umožní vzít vzorek buněk z hlubokých vrstev děložního čípku. Navíc se studie provádí pomocí endoskopu močového měchýře a konečníku. Pomáhá určit, zda existují metastázy. Pro studium vzdálených orgánů použijte rentgenové záření a počítačovou tomografii (CT).
Stupeň IV
Nádor se rozprostírá daleko za čípky. Metastázy se nacházejí ve všech orgánech a lymfatických uzlinách.
· IVA – nádor se rozšířil do konečníku a močového měchýře, který obklopuje dělohu. Neovlivňuje nejbližší lymfatické uzliny nebo orgány umístěné daleko od cervixu.
· IVB – nádor se nachází ve vzdálených orgánech: játra, plíce.
Abychom zjistili, na jaký typ nádor patří, provede se biopsie. Pro detekci metastáz ve vzdálených orgánech používejte magnetickou rezonanci (MRI).
Jaké jsou příznaky rakoviny dělohy??
Co žena zažívá s rakovinou děložního hrdla
V počátečních stádiích se nemoci projevuje a žena necítí nic neobvyklého. Ale pak nádor klesá do hlubších vrstev dělohy. To způsobuje výskyt těchto příznaků:
- Menstruace se stává prodlouženou, bohatou nebo bolestivou.
- V polovině cyklu dochází k výraznému intermenstruačnímu krvácení nebo rozmazání
- Krevní výtok z vagíny po sprchování, fyzické námaze a návštěvě gynekologa
- Bohatý výtok sliznice, někdy s příměsí krve
- Bolest při pohlavním styku
- Bolest v dolní části břicha
- Ženy v menopauze mohou začít vybíjet krev z vaginy
Přestože se tyto příznaky mohou objevit u jiných gynekologických onemocnění, měly by tuto ženu upozornit. To je výmluva k tomu, aby se navštívil lékař.
Co může gynekolog diagnostikovat u rakoviny děložního čípku
První den lékař sbírá anamnézu. Znamená to, že se gynekolog ptal na známky onemocnění, které ženu obtěžují. Zjistěte, zda mezi příbuznými došlo k případům rakoviny genitálií.
Poté lékař provede diagnostické procedury:
1. lagarní vyšetření s gynekologickými zrcadly. Tímto způsobem posuzuje stav krčku, klenby a stěny vagíny. Přibližně 95% ženských pacientů může během rutinního vyšetření zjistit příznaky rakoviny. Na krku je vidět hlízovitý nádor, pokrytý záhyby, které krvácí. Často se vyskytují vředy a plaky z mrtvých buněk. Někdy se tyto změny dostanou do vaginálních klenutí. Pokud je nádor umístěn v hloubce kanálu nebo růst není směrem ven, ale do tloušťky stěny dělohy, mohou být znaky méně viditelné.
2. Dvouruční gynekologická vyšetření. Jedna ruka doktora sonduje dělohu přes vagínu a druhou přes přední stěnu břicha. U rakoviny je děloha zvětšená, bolestivá a hustší. Pokud existují metastázy, nepohybuje se dobře po stranách.
3. Smear na onkocytologii (Pap test, Pap test). Toto je nátěr žlázového epitelu (povrchové buňky). Pokud mutují buňky sliznice, pak při studiu pod mikroskopem to bude patrné. V takových buňkách se struktura cytoplazmy mění a jádra se zvětšují. Pozitivní výsledek testu neprokazuje přítomnost rakoviny, ale slouží jako omluva k důkladnějšímu vyšetření. Pokud jsou identifikovány atypické buňky, lékař doporučuje provést analýzu detekce DNA lidského papilomaviru.
4. Kolposkopie se provádí v případě, že výsledky testů nejsou příliš dobré (existují atypické buňky nebo příznaky lidského papilomaviru). Koloskop je zařízení, které se podobá dalekohledu. Umožňuje vám výrazně zvýšit obraz sliznice vagíny a děložního čípku. Aby byly změny viditelnější, ošetří se sliznice roztokem kyseliny octové. Během vyšetření může lékař zaznamenat i ty nejmenší změny a nejmenší nádory. Pozor mohou vředy, náplasti, které se rozkládají nad zbytkem sliznice, bradavice.
5. Biopsie – odebírá vzorek tkáně pro důkladné vyšetření pod mikroskopem. Materiál se odebírá pomocí speciálních kleští, kyrety, skalpelu nebo elektrického oblouku z míst, kde jsou známky nemoci. Aby byl tento postup bezbolestný, ošetřuje se toto místo anestetikami.
6.. Lumbální palpace. Lékař kontroluje lymfatické uzliny na dotek, určuje jejich velikost a hustotu. To se provádí pro detekci metastáz.
7.. Další výzkum. Lékař může předepisovat ultrazvuk pánevních orgánů, rentgenové, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Pokud je nádor potvrzen, pak je třeba vylepšit jeho velikost a hledání metastáz použít tyto metody: cystoskopie, vylučovací urografie, radioizotopová renografie, sigmoidoskopie.
Co je spinocelulární karcinom děložního čípku?
Skvamózní buněčný karcinom děložního čípku je maligní nádor, který pochází z mutovaných skvamózních epiteliálních buněk, které pokrývají dolní vaginální část děložního čípku.
Jak se tato forma rakoviny objevuje??
Před nádorem byly z nějakého důvodu změny v buňkách plochého epitelu. Nejčastěji je to kvůli infekci virem lidského papilomu, který se přenáší prostřednictvím pohlavního styku. Jiné faktory mohou vést k mutacím:
· špatná ekologie;
· pohlavní nemoci;
· časný nástup sexuální aktivity;
· počáteční těhotenství do 16 let;
· kouření.
Způsobují změny v chromozomech. Současně dochází k urychlení buněčného dělení a narušení přirozených mechanismů jejich smrti. V důsledku toho se buňky mění, přestanou plnit své funkce a velmi aktivně sdílejí. To je spojeno s růstem nádoru.
Jak se projevuje spinocelulární karcinom cervixu?
V prvním stadiu nádorový nádor způsobuje menší výtok z vagíny. To je způsobeno tím, že krevní cévy, které ho krmit, jsou snadno traumatizovány. To se může stát během sexu, sportu nebo douchingu.
Když nádor dosáhne velké velikosti, připojí se další příznaky:
· bolest v dolní části břicha a dolní části zad;
· opuch nohou;
· ztráta hmotnosti;
· slabost a únava;
· mírný nárůst teploty.
Jak se léčí karcinom dlaždicových buněk děložního čípku?
Existuje několik způsobů léčby. Výběr závisí na stádiu onemocnění, zdravotním stavu ženy a jejím věku.
1. Provoz – Pokud je onemocnění zjištěno v počáteční fázi, stačí odstranit část krku. Pokud nádor dosáhne velké velikosti, odstraňte dělohu a vaječníky.
2. Radiační terapie – zničení rakovinných buněk pomocí radiační energie s vysokou energií: rentgenové, neutronové, beta a gama paprsky.
3. Chemoterapie – léčba toxiny, které ničí rakovinové buňky. Efektivně kombinována s radioterapií.
4. Imunoterapie – V úvodních stádiích léčby interferony. Jedná se o léky, které obsahují proteiny, které nejsou podobné těm, které produkují lidskou imunitu v boji proti rakovinovým buňkám.
Jak nebezpečný je život spinocelulárního karcinomu děložního čípku?
Zde vše závisí na stupni, ve kterém byla onemocnění zjištěna. Pokud jsou změny mikroskopické nebo mělké (stupeň I), stačí odstranit část děložního čípku. To není nebezpečné pro život. Při správné léčbě nemoc nebude již tuto ženu rušit. Pokud za 2 roky nedojde ke komplikacím, pak může porodit a porodit dítě.
Ve fázi II a III je nutné odstranit dělohu. V tomto případě nebude možné otěhotnět. Ale šance na život a oživení jsou poměrně vysoké – asi 70%. Když dojde k metastázám k jiným orgánům (stupeň IV), bude žena čelit vážnému boji proti nemoci.
Jaká je profylaxe rakoviny děložního čípku??
Prevence rakoviny děložního hrdla zahrnuje mnoho bodů. Existuje speciální očkování, které je určeno k ochraně proti lidskému papilomaviru (HPV) – hlavní příčině onemocnění. Říká se tomu “Gardasil”. Používá se k očkování pouze žen, které nejsou infikovány tímto virem.
Jiné metody jsou zaměřeny na eliminaci rizikových faktorů pro rozvoj nádorového nádoru.
1. Léčba prekancerózních stavů. Především je to cervikální dysplázie, eroze, papilomy a bradavice na tomto místě. Takové defekty se mohou stát základem pro nádor, protože jejich buňky mohou degenerovat do rakovinového původu.
2. Prevence infekce lidským papilomavirem a genitálním herpesem. Tyto infekce jsou přenášeny sexuálně. Chráňte proti nim kondomy – účinný nástroj a proti jiným pohlavně přenosným chorobám, které zvyšují riziko rakoviny.
3. Odmítnutí promiskuitního sexuálního života. Studie ukázaly, že pokud by v životě ženy bylo více než 10 sexuálních partnerů, riziko vzniku rakoviny děložního čípku se zvyšuje třikrát.
4. Pokud byl nechránený sex, pak antivirové činidlo Epigen-intimus pomůže snížit riziko infekce. Tento sprej musí být ošetřen vnitřními a vnějšími pohlavními orgány.
5. Je třeba dívkám říci o nebezpečích včasného zahájení sexuální aktivity a počátku prvního těhotenství (až 16 let). V tomto věku se sliznice pohlavních orgánů dosud plně nevytvořila a její buňky se aktivně zvětšují a dělí. Pokud jsou zraněni, je vysoká pravděpodobnost, že se začnou přemisťovat.
6. Kdyby byla potřeba gynekologická manipulace: potrat, škrábání, spirálové staging, pak se obraťte na kvalifikovaného gynekologa. Špatný výkon těchto postupů vede k vzniku jizev. A mohou sloužit jako základ pro nádor.
7. Při výběru hormonálních antikoncepčních tablet je třeba kontaktovat gynekologa. Samostatné podávání těchto léků může způsobit hormonální poruchy, které vedou k výskytu hormonálně závislých nádorů. Selhání produkce hormonů může nastat z jiného důvodu. Pokud zjistíte, že menstruace se stala nepravidelnou, informujte o tom svého lékaře. Bude předepisovat potřebné testy a pak napíše léčbu..
8. Ukončení kouření pomáhá snížit počet karcinogenů, které postihují tělo ženy. Tyto sloučeniny způsobují buněčnou mutaci a výskyt nádorů.
9. Pravidelné návštěvy gynekologa pomáhají předcházet vzniku rakoviny nebo ji identifikovat v počáteční fázi. Proto nejméně jednou za rok přijďte na preventivní prohlídku lékaře, i když vás nic neruší.
Jaká je analýza rakoviny děložního čípku?
Identifikovat rakovinu děložního čípku v počátečních stádiích žen masivně nátěr na onkocytologii. To je také nazýváno Pap test nebo Pap test jménem vědce, který ho vynalezl. Za tímto účelem je z cervikálního kanálu odebrán speciální štětec. Pak se provádí na snímku a získá se potisk. Je poslán do laboratoře. Tam je struktura buněk zkoumána pod mikroskopem. Pokud existují odchylky ve struktuře jader nebo cytoplazmy, pak existuje podezření, že žena může vyvinout nádor. V tomto případě je nutný další výzkum.
Smrtí pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce) – další analýza, která ukazuje, zda existuje riziko vzniku rakoviny děložního čípku. Určuje, zda je žena nakažena lidského papilomaviru. Vzorky hlenu a buněk se odebírají pomocí speciální sondy a přenesou se do zkumavky, která se odešle do laboratoře. Ale musíte si uvědomit, že infekce ne vždy způsobuje onemocnění. Papilomy, a zejména rakovina, se nemusí vyvíjet, pokud se imunita vyskytne s viry.
Fluidní cytologie – Třetí možnost, nejvíce informativní a přesná, ale drahá. Umožňuje určit, zda je přítomen virus, kolik je a zda jsou v buňkách nějaké změny. Kartáč, který byl zhotoven z nátěru z cervikálního kanálu, je ponořen do speciální nádoby s kapalinou. Pak se tento buněčný roztok aplikuje na sklíčko a zkoumá se pod mikroskopem.
Jak je operace pro rakovinu děložního čípku?
Existuje mnoho možností pro chirurgickou léčbu rakoviny děložního čípku. Výběr metody závisí na stupni onemocnění. Představujeme vám hlavní metody.
Laserová chirurgie a kryochirurgie
Přiřaďte ve fázi 0. Můžete tedy odstranit rakovinové buňky, které leží na povrchu. To se provádí pouze v případě, že nádor nevyrůstá do tkání. Laserová operace hoří nebo vyparuje rakovinné buňky laserovým paprskem. Kryochirurgie používá tekutý dusík, který zmrazuje nemocnou oblast a způsobuje smrt rakovinných buněk.
Koninizace
Tato malá operace vám umožní zbavit se nádoru, který se rozrostl o 1 mm hluboko – I. stupeň Během postupu je kuželovitá část odstraněna z děložního čípku. Později byl vyšetřen v laboratoři. Pokud okraje kužele neukazují změněné buňky, tato léčba skončí.
Postup lze provést skalpelovou nebo drátovou smyčkou, kterým prochází slabý elektrický proud. Po takovém záchranném chirurgickém zákroku může žena v budoucnu otěhotnět a mít dítě.
Trachelektomie (cervikální amputace)
Je určen pro léčbu rakoviny děložního čípku prvního stupně těm ženám, které chtějí mít dítě v budoucnu. Operace se provádí řezem břišní stěny. Čípky a horní část vaginy jsou odstraněny. Lékař může navíc odstranit blízké lymfatické uzliny. Po takové operaci je riziko opětovného vývoje onemocnění nízké. Žena může porodit dítě v 5-6 letech. Porod je prováděn císařským řezem.
Hysterektomie
Jedná se o operaci k odstranění děložního hrdla a těla dělohy během I. a II. Stádií rakoviny. V tomto případě se lékař snaží zachránit vaječníky, lymfatické uzliny a vazu dělohy. Existuje několik možností amputace dělohy.
· Otevřená hysterektomie – operace se provádí přes přední stěnu břicha. Poté žena stráví týden v nemocnici a obnovení trvá přibližně 6 týdnů.
· Vaginální hysterektomie – odstranění dělohy přes vagínu. Je jednodušší přenos než otevřená operace, jsou méně komplikací a nejsou žádné stehy. Žena tráví 2-3 dny v nemocnici. Období zotavení trvá až 3 týdny.
· Laparoskopická hysterektomie – odstranění postiženého orgánu pomocí malých řezů (1-2 cm) pomocí speciálního vybavení – laparoskopu. Taková anemická a vysoce přesná operace umožňuje vyhnout se komplikacím a úplně se zotavit během 2-3 týdnů.
Radikální hysterektomie
Jedná se o léčbu rakoviny II. Stupně. Zahrnuje odstranění děložního hrdla a těla dělohy, stejně jako horní část vagíny, vajíčkovodů a vazů, vaječníků a mízních uzlin.
· Odstranění orgánů v řezu v dolní části břicha. Žena stráví v nemocnici 5-7 dní, trvá to asi měsíc a půl, než se zotaví.
· Odstranění dělohy přes vagínu. Lymfatické uzliny a vazy se odstraní laparoskopem. Na konci speciální trubice je připojena kamera a chirurgický nástroj. Laproskop je vložen do břišní dutiny malými otvory v břiše. S touto volbou lze snížit ztrátu krve a usnadnit léčení.
Při výběru operace stanoví lékař dva cíle: udržet zdravé orgány co nejvíce a odstranit všechny rakovinné buňky tak, aby se nádor znovu neobjevil.
Cvičení pánevních orgánů
Nejrozsáhlejší operace, která se provádí ve stádiích III a IV rakoviny děložního čípku. V tomto případě jsou odstraněny všechny malé panvové orgány postižené nádorem. Je to děloha, část tlustého střeva, močový měchýř, lymfatické uzliny. Poté se z ostatních částí střeva vytvoří močový měchýř a cesta k vylučování výkalů. Obnova po takové operaci může trvat od 6 měsíců do jednoho roku.
Kontraindikace Závažná onemocnění se může stát procesem odstranění dělohy. Ty zahrnují: závažné onemocnění kardiovaskulárního systému a ledvin, plic a jater, diabetes v pozdějších stadiích, zánět děložních příměsí a pánevní tuk. S nimi je jakákoli chirurgická léčba život ohrožující. V tomto případě předepište další způsoby léčby: záření a chemoterapii, přípravky s interferonem.
Navzdory statistikám, jevišti a předpovědím lékařů je vždy možnost obnovy a normálního života. Pamatuj si to! Nejdůležitější podmínkou je váš optimismus a víra v léčbu.
Pokud je radioterapie indikována pro rakovinu dělohy?
Radiační terapie nebo radioterapie ničí rakovinové buňky radiací. Pro tento účel používejte: rentgenové záření, beta, gama a neutronové záření. Existují dva způsoby léčby:
· vnější – zdroj záření není v těle pacienta;
· vnitřní – válec s radioaktivní látkou je vložen do vaginy ženy.
Léčba se provádí v několika zasedáních. Žena je položena na gauči. Zdroje ozařování jsou zasílány na bolest a zdravé oblasti těla jsou pokryty speciální ochrannou látkou. Ožarování trvá několik minut a pak se žena může vrátit domů.
Radiační terapie se podává 6-7 týdnů. Pro zvýšení terapeutického účinku radioterapie se dodatečně podávají nízké dávky chemoterapie cisplatiny. Taková léčba se nazývala chemoradiation terapie.
Indikace
Rakovina děložního hrdla je dobře přístupná k radioterapii. Proto se tato metoda používá ve všech stádiích nádoru. Lékař jednotlivě vybírá způsob provádění a dávky.
Kontraindikace
Existují nemoci, u kterých nelze použít radioterapii:
· choroby doprovázené horečkou;
· tuberkulóza;
· těžký diabetes;
· srdeční selhání, srdeční selhání a selhání ledvin;
· onemocnění krve;
· rozpad nádoru, který je doprovázen krvácením.
Nežádoucí účinky radioterapie
Během radioterapie se u pacienta objevují nepříjemné vedlejší účinky léčby. Mohou se zesílit z paralelního příjmu chemoterapeutických léků. Nejčastěji vznikají:
· slabost a únava;
· nevolnost, zvracení a průjem;
· poruchy složení krve: snížení počtu červených krvinek a leukocytů;
· popáleniny na pokožce;
· ztráta vlasů;
· zúžení a zkrácení vaginy;
· bolest při pohlavním styku;
· časný nástup menopauzy;
· bolest během močení a zhoršený odtok moči;
· otoky na nohou;
· zvýšené riziko zlomeniny stehenní kosti.
Žena by měla vědět, že všechny tyto nepříjemné jevy projdou po skončení kurzu, vlasy se vrátí a zdraví a krása se vrátí.
Jak překonat potíže během radioterapie
1. Po zákroku by žena měla ležet a odpočívat 3 hodiny.
2. Je třeba se vzdát kouření. Tento zvyk se při léčbě zhoršuje.
3. Nemůžete jít do vany, vzít horkou lázeň nebo zahřát. Doporučujeme teplou sprchu.
4. Je nutné dýchat čerstvý vzduch, aby byl více ven a dobře větrán.
5. Jezte více čerstvé zeleniny, zeleniny a ovoce. Žena také potřebuje bílkovinové pokrmy: tvaroh, ryby, drůbež, maso. Neměly by být mastné.
6. Je nutné odmítnout smažené a uzené pokrmy, nepřirozené přísady do potravin, alkohol.
7. Během tohoto období je lepší nepoužívat kosmetiku a parfémy. To může způsobit podráždění pokožky.
8. Aby se zabránilo popáleninám, pokožka se aplikuje na šípkový olej a rakytník nebo masť: Dermozolon, levosin.
9. K posílení imunity se používají různé metody. Například, tinktury ženšenu, eleutherococcus, vývar psa.
Podle těchto doporučení může být léčba co nejjednodušší a nejúčinnější.
Závěrem bych chtěl říci, že pokud jste byli diagnostikováni s “rakovinou děložního čípku” – neodkládáte se s léčbou, neztrácejte čas na alternativní medicínu. Věřte lékařům, protože zachránili stovky životů. Váš pozitivní postoj, optimismus a víra v uzdravení nezbytně pomáhají při překonání této nemoci.
